<生殖內分泌科的第六堂課 – 傳統口服排卵藥50週年紀念>
<現代不孕症治療的最初的最初>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
2017年 冬天
美國生殖醫學會期刊(Fertility & Sterility)發表了
傳統口服排卵藥 50週紀念
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1967年
西醫史上第一個能夠促進懷孕的藥物受到美國FDA的核可而上市。
在這個最初用來研發成為避孕藥、乳癌、內膜癌的藥物
在意外之中
搖身一變
變成了史上第一個排卵藥物
也開起了現代不孕症治療的第一頁。
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Clomiphene (Clomid)
快樂妊、佳婦喜、可洛米分、樂妊芬、樂孕錠、瑞有妊、喜妊錠 等商品名
無數廠商均有製作販售
這個一顆不到5塊錢的超級老藥
卻有著獨特的意義
也帶來了無數小孩、青年、中年人的出生。
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傳統口服排卵藥Clomiphene (Clomid)
以下稱” C開頭的那個藥”
這個藥的原理很簡單
就是對抗體內的雌激素。
由於其對抗雌激素的效果
最初的目的本來是希望研發出避孕藥
或者針對乳房、子宮內膜的疾病作控制。
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令人意想不到的是
這個藥物進入人體後
在人的身體裡面
產生對抗雌激素的效果
反而讓身體因為以為雌激素很低
誤以為卵泡還很小
所以拼命的讓自己分泌更多的"促濾泡成熟素"
(FSH,也就是天然的排卵針)
以利卵泡趕快長大
由於這樣一個逆向操作的結果
一個欺騙身體的過程
吃了”C開頭的那個藥”的人
不但沒有達到避孕的效果
反而有了更多的濾泡、更好的懷孕率
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早在1961年
第一批的人體實驗中
36位不孕症的老前輩病人服用了”C開頭的那個藥”
一共有28位 順利排卵
並且有4位懷孕。
也就是說
對於用”C開頭的那個藥”的患者
我們可以預期能夠達到七成多的排卵率 (28/36 = 77%)
以及一成多的懷孕率 (4/36 = 11%)
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從1961年到2017年
50幾年過去了
我們還在使用著這個藥
這個藥一直沒有消失。
其效果和安全性也已經經過了50年的時間考驗。
也一直被視為不孕症治療的第一線用藥。
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不孕症治療
或者說
人工協助生殖
概念其實很簡單
我們做的不外乎是提高排卵率和排卵量
以及改善受精的過程而已。
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最初的口服排卵藥
”C開頭的那個藥”
也就是除了完全自然受孕的情況外
一切治療的起源。
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今天
就讓我們一同為”C開頭的那個藥”問世50週年
致上最深的敬意!
“Clomiphene”
謝謝你,
為這50年來全世界的不孕夫妻
實現了夢想。
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